Phân cấp bệnh viện theo các tuyến sau sáp nhập 1/7/2025

Từ ngày 1/1/2025, Việt Nam đã thực hiện thay đổi quan trọng trong cách phân cấp các cơ sở y tế theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 và Nghị định 96/2023/NĐ-CP. Hệ thống phân cấp mới không còn dựa theo địa giới hành chính (tuyến trung ương, tỉnh, huyện, xã) như trước đây mà chuyển sang phân theo cấp chuyên môn kỹ thuật dựa trên năng lực thực tế của bệnh viện.[1][2][3]

Hệ thống phân cấp mới từ 1/1/2025

Theo quy định tại Điều 104 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023, các cơ sở khám chữa bệnh được chia thành 3 cấp chuyên môn kỹ thuật:[4][5][1]

1. Cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu

• Thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, điều trị ngoại trú, chăm sóc sức khỏe ban đầu
• Quản lý bệnh tật và phục hồi chức năng tại cộng đồng
• Bao gồm: trạm y tế, phòng khám đa khoa, phòng khám khu vực và các cơ sở y tế tương đương[5][6][4]

2. Cấp khám bệnh, chữa bệnh cơ bản

• Thực hiện khám bệnh, điều trị ngoại trú và nội trú tổng quát
• Đào tạo thực hành tổng quát và tổ chức cập nhật kiến thức y khoa liên tục
• Gồm các bệnh viện tỉnh trước đây và một số bệnh viện tuyến huyện có tổng điểm đánh giá dưới 70 điểm[7][4][5]

3. Cấp khám bệnh, chữa bệnh chuyên sâu

• Thực hiện khám bệnh, điều trị ngoại trú và nội trú chuyên sâu
• Đào tạo thực hành chuyên sâu, nghiên cứu khoa học và chuyển giao kỹ thuật
• Là cấp cao nhất, bao gồm các bệnh viện chuyên khoa, bệnh viện hạng đặc biệt và các cơ sở y tế có chuyên môn kỹ thuật cao[2][4][5]

Tiêu chí xếp cấp chuyên môn

Việc xếp cấp chuyên môn kỹ thuật dựa trên 4 nhóm năng lực của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:[8][1][2]

1. Năng lực cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và phạm vi hoạt động chuyên môn
2. Năng lực tham gia đào tạo thực hành y khoa
3. Năng lực tham gia hỗ trợ kỹ thuật cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác
4. Năng lực nghiên cứu khoa học về y học

Điểm đặc biệt là việc xếp cấp không phụ thuộc vào cấp hành chính (tỉnh, huyện) mà dựa hoàn toàn vào năng lực chuyên môn thực tế của bệnh viện.[3][2][7]

Kết quả xếp cấp 48 bệnh viện thuộc Bộ Y tế

Bộ Y tế đã công bố kết quả xếp cấp chuyên môn của 48 bệnh viện trực thuộc, có hiệu lực từ 1/1/2025:[9][1][2]

Cấp chuyên sâu mức kỹ thuật cao (4 bệnh viện):

Cấp chuyên sâu (25 bệnh viện):

Bao gồm các bệnh viện như Hữu nghị Việt Đức (80 điểm), Đại học Y Hà Nội (83 điểm), Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (77 điểm), Nhi Trung ương (74 điểm), Bệnh viện K các cơ sở (78-86 điểm), và nhiều bệnh viện chuyên khoa khác.[1][2][9]

Cấp cơ bản (19 bệnh viện):

Bao gồm các bệnh viện như Đại học Y Hà Nội cơ sở Hoàng Mai, Trung ương Huế Cơ sở 2, Hữu Nghị Việt - Xô, và nhiều bệnh viện khác.[10][2][1]

Quyền lợi bảo hiểm y tế theo phân cấp mới

Theo Thông tư 01/2025/TT-BYT có hiệu lực từ 1/1/2025, người tham gia BHYT được hưởng:[11][2][8]

• 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại cơ sở KCB BHYT cấp ban đầu trong toàn quốc
• 100% mức hưởng khi điều trị nội trú tại cơ sở KCB BHYT cấp cơ bản trong toàn quốc
• 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở KCB BHYT cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được xác định là tuyến huyện

Đặc biệt, người bệnh mắc 62 bệnh, nhóm bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo trong danh mục của Bộ Y tế có thể đến thẳng cơ sở cấp chuyên sâu mà không cần giấy chuyển viện.[12][2][8][11]

Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu

Từ 1/1/2025, việc đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tập trung chủ yếu ở cấp ban đầu và một phần cấp cơ bản, hạn chế đăng ký ở cấp chuyên sâu. Chỉ một số đối tượng đặc biệt được đăng ký tại cấp chuyên sâu như người có công với cách mạng, người từ 75 tuổi trở lên, trẻ dưới 6 tuổi, và người mắc bệnh cần điều trị dài ngày.[6][11]

Ý nghĩa của việc phân cấp mới

Việc phân cấp theo chuyên môn kỹ thuật thay vì theo địa giới hành chính mang lại nhiều lợi ích:[13][3]

• Phản ánh đúng năng lực thực tế của bệnh viện
• Tạo môi trường cạnh tranh lành mạnh giữa các cơ sở y tế
• Giảm tải cho bệnh viện tuyến trên, tăng cường y tế cơ sở
• Người dân được tiếp cận dịch vụ y tế phù hợp với nhu cầu
• Tối ưu hóa công tác phân tuyến điều trị

Dự kiến đến ngày 15/1/2025, Bộ Y tế đã hoàn thành việc đánh giá xếp cấp chuyên môn của tất cả các cơ sở y tế trên cả nước, trong đó Hà Nội là địa phương đầu tiên hoàn thành với 6 bệnh viện đạt cấp chuyên sâu và 93 bệnh viện đạt cấp cơ bản.[14][8][1]

Sắp xếp các bệnh viện, trung tâm y tế tại Hà Nội theo phân cấp chuyên môn kỹ thuật

Sở Y tế Hà Nội đã hoàn tất việc xếp cấp chuyên môn kỹ thuật đối với 99 bệnh viện theo thẩm quyền, là địa phương đầu tiên trên cả nước hoàn thành công tác này. Kết quả cho thấy 6 bệnh viện đạt cấp chuyên sâu và 93 bệnh viện đạt cấp cơ bản.[1][2][3][4]

I. Bệnh viện cấp khám chữa bệnh chuyên sâu (6 bệnh viện)

Danh sách 6 bệnh viện đạt cấp chuyên sâu gồm 3 bệnh viện công lập và 3 bệnh viện tư nhân:[2][3][1]

Bệnh viện công lập:

Bệnh viện tư nhân:

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội được Sở Y tế Hà Nội xếp cấp chuyên môn kỹ thuật chuyên sâu với số điểm đạt 73 điểm ngày 12/12/2024.[5]

II. Bệnh viện cấp khám chữa bệnh cơ bản (93 bệnh viện)

Trong số 93 bệnh viện đạt cấp cơ bản, có 84 bệnh viện thuộc cả hai khối công lập và tư nhân, cùng với 9 bệnh viện thuộc bộ ngành.[4][1][2]

Các bệnh viện đa khoa cấp cơ bản thuộc Sở Y tế Hà Nội:

Các bệnh viện chuyên khoa cấp cơ bản:

Một số bệnh viện tư nhân cấp cơ bản:

• Bệnh viện đa khoa Phương Đông[6]
• Bệnh viện đa khoa Hà Thành
• Bệnh viện đa khoa Bảo Sơn 2
• Bệnh viện đa khoa Hồng Hà
• Bệnh viện Đông Đô
• Bệnh viện đa khoa Tràng An

III. Các trung tâm y tế quận, huyện

Ngoài các bệnh viện, Hà Nội còn có hệ thống trung tâm y tế tại các quận, huyện thực hiện chức năng khám chữa bệnh ban đầu và cơ bản:[7][8][9]

• Trung tâm Y tế quận Đống Đa
• Trung tâm Y tế quận Hai Bà Trưng
• Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai
• Trung tâm Y tế quận Ba Đình
• Trung tâm Y tế quận Cầu Giấy
• Trung tâm Y tế quận Tây Hồ
• Và các trung tâm y tế tại các huyện

IV. Bệnh viện thuộc Bộ Y tế đặt tại Hà Nội

Ngoài các bệnh viện thuộc Sở Y tế, tại Hà Nội còn có nhiều bệnh viện lớn thuộc Bộ Y tế:[10][1]

Cấp chuyên sâu mức kỹ thuật cao:

• Bệnh viện Bạch Mai (91 điểm)

Cấp chuyên sâu:

• Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (80 điểm)
• Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (83 điểm)
• Bệnh viện Nhi Trung ương (74 điểm)
• Bệnh viện E (73 điểm)
• Bệnh viện K (cơ sở 1 và 2)
• Bệnh viện Châm cứu Trung ương
• Bệnh viện Da liễu Trung ương
• Bệnh viện Lão khoa Trung ương
• Bệnh viện Mắt Trung ương
• Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Cấp cơ bản:

• Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cơ sở Hoàng Mai
• Bệnh viện Hữu Nghị Việt - Xô (61 điểm)

V. Kế hoạch phát triển hệ thống y tế Hà Nội đến 2030

Theo Kế hoạch 116/KH-UBND ngày 25/4/2025, Hà Nội sẽ:[11][12][13]

1. Sắp xếp lại hệ thống theo 3 cấp (ban đầu, cơ bản, chuyên sâu)
2. Thành lập 4 bệnh viện cơ bản mới tại các khu vực: Tây Hồ, Hoàng Mai, Thanh Xuân và Nam Từ Liêm
3. Phát triển 4 bệnh viện đảm nhận chức năng vùng: Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
4. Sáp nhập các bệnh viện:
   • Sáp nhập Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương vào Bệnh viện Tâm thần Hà Nội (Quý IV/2025)
   • Hợp nhất Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội và Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Đông (Quý IV/2026)

Ý nghĩa của việc phân cấp

Việc phân cấp chuyên môn kỹ thuật giúp:[1][2][4]

• Phản ánh đúng năng lực chuyên môn và thực trạng hoạt động của các bệnh viện
• Tạo môi trường cạnh tranh lành mạnh giữa các cơ sở y tế công lập và ngoài công lập
• Người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao phù hợp với từng cấp bậc
• Giảm tải cho bệnh viện tuyến trên, tăng cường y tế cơ sở
• Tối ưu hóa công tác phân tuyến điều trị BHYT

Hà Nội hiện có khoảng 9% bệnh viện đạt tiêu chuẩn cấp chuyên sâu và 91% bệnh viện đạt tiêu chuẩn cấp cơ bản, phản ánh cơ cấu hợp lý của hệ thống y tế Thủ đô.[14]

Sắp xếp các bệnh viện, trung tâm y tế tại Hà Nội theo số lượt khám chữa bệnh hàng ngày

I. Top bệnh viện có số lượt khám cao nhất

1. Bệnh viện Bạch Mai - Đứng đầu về số lượt khám

Bệnh viện Bạch Mai là "địa chỉ đỏ" trong lòng nhân dân, mỗi ngày tiếp nhận từ 6.000 đến 8.000 lượt người đến khám bệnh. Với người dân ở xa phải rời địa phương từ ngày hôm trước, 4-5 giờ sáng có mặt tại bệnh viện chờ làm thủ tục đăng ký khám.[1][2]

Năm 2025, Ban Giám đốc Bệnh viện đã triển khai hệ thống đặt lịch khám trước qua tổng đài 1900.888.866, app Bạch Mai care hoặc website để người dân chủ động sắp xếp thời gian. Người bệnh đặt lịch thành công chỉ cần đến trước 15 phút là có thể gặp bác sĩ.[2]

2. Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2 (Dự kiến hoạt động cuối 2025)

Với quy mô 1.000 giường bệnh, khi đi vào hoạt động, bệnh viện có khả năng khám từ 5.000 đến 7.000 bệnh nhân mỗi ngày, giúp giảm tải đáng kể cho cơ sở 1.[3][4][1]

3. Bệnh viện Việt Đức cơ sở 2 (Dự kiến hoạt động cuối 2025)

Quy mô 1.000 giường, tổng mức đầu tư 4.968 tỷ đồng. Khi hoạt động có thể đáp ứng khoảng 3.500 lượt khám mỗi ngày.[4][3]

4. Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Với đội ngũ hơn 10.000 cán bộ y tế, bệnh viện tiếp đón gần 500.000 lượt khám chữa bệnh hàng năm, tương đương khoảng 3.000 lượt khám bệnh mỗi ngày.[5]

II. Bệnh viện chuyên khoa hàng đầu

5. Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

Thống kê đến hết tháng 10/2024, tổng số lượt bệnh nhân tới khám bệnh là 750.000 người, tương đương khoảng 2.000-2.500 lượt/ngày. Bệnh nhân điều trị nội trú là 88.000 lượt. Năm 2024, tổng số đẻ tại bệnh viện là 34.568 ca, trong đó mổ đẻ là 20.164 ca; tổng số bệnh nhân mổ phụ khoa là 5.193 ca.[6][7]

6. Bệnh viện Tim Hà Nội

Mỗi năm bệnh viện khám cho hơn 500.000 lượt bệnh nhân, tương đương hơn 1.500 lượt/ngày. Năm 2024, bệnh viện đã phẫu thuật 2.325 ca mổ tim (tăng gấp đôi so với 10 năm trước), và can thiệp tim mạch cho hơn 12.000 ca.[8][9]

III. Bệnh viện đa khoa lớn thuộc Sở Y tế Hà Nội

7. Bệnh viện Đa khoa Hà Đông

Là một trong 4 bệnh viện đa khoa hạng I trực thuộc Sở Y tế, quy mô 856 giường theo kế hoạch (1.007 giường thực kê). Mỗi ngày tiếp nhận trung bình từ 800 đến 1.200 lượt bệnh nhân ngoại trú và khoảng 900-1.000 bệnh nhân nội trú. Năm 2024, bệnh viện đã thực hiện 443.000 lượt khám.[10][11]

8. Bệnh viện Đa khoa Đức Giang

Năm 2024, tổng số lượt điều trị nội trú là 49.602 lượt, tương đương khoảng 700-800 lượt khám/ngày khi tính cả ngoại trú.[12]

9. Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn

Là một trong 4 bệnh viện đảm nhận chức năng vùng, có chỉ số hài lòng của bệnh nhân cao. Ước tính công suất khám khoảng 1.000-1.500 lượt/ngày.[13][14]

IV. Bệnh viện tư nhân chất lượng cao

10. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Đạt cấp chuyên môn kỹ thuật chuyên sâu với 73 điểm. Ước tính phục vụ khoảng 500-700 lượt khám/ngày.[15][16]

11. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Đạt cấp chuyên sâu, ước tính phục vụ khoảng 400-600 lượt khám/ngày.[17]

V. Bệnh viện đa khoa huyện

Các bệnh viện đa khoa huyện có công suất khám trung bình từ 200 đến 400 lượt/ngày, tùy theo quy mô và vị trí địa lý. Các bệnh viện tiêu biểu:[18][19]

VI. Thống kê tổng quan toàn thành phố

Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội:[20][21][13]

Năm 2024 (6 tháng đầu):

• Tổng số lượt khám chữa bệnh: Hơn 4,1 triệu lượt
• Trung bình: ~22.700 lượt/ngày
• Khối bệnh viện, trung tâm y tế quận, huyện, thị xã: Hơn 1,3 triệu lượt
• Công suất sử dụng giường bệnh: 90%
• Tổng số lượt điều trị nội trú: Tăng 11,7% so với cùng kỳ 2023

Phân bố theo khối:

• Khối bệnh viện công lập: 95,99% mức độ hài lòng[14][18]
• Khối bệnh viện tư nhân: 98,8% mức độ hài lòng[14]
• Khối trung tâm y tế: 96,84% mức độ hài lòng[14]

VII. Xu hướng phát triển

1. Số ca phẫu thuật và can thiệp tăng mạnh:

• Bệnh viện Tim Hà Nội: Số ca mổ tim tăng gấp đôi sau 10 năm (từ 1.000 ca/năm lên 2.245 ca năm 2023)[8]
• Can thiệp tim mạch: Tăng 15% mỗi năm, năm 2023 đạt hơn 11.000 ca[8]

2. Chuyển đổi số y tế:

• Đến 30/9/2025: 100% (42/42) bệnh viện công lập Hà Nội hoàn thành triển khai bệnh án điện tử[22][23][24]
• Hơn 21 triệu lượt khám chữa bệnh được kết nối liên thông lên Hệ thống Hồ sơ sức khỏe điện tử[25]

3. Giảm tải bệnh viện tuyến trên:

• Bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức cơ sở 2 dự kiến đi vào hoạt động cuối năm 2025, giúp giảm tải đáng kể cho các cơ sở 1[26][27][1]
• 36 cơ sở y tế tham gia mạng lưới khám chữa bệnh từ xa của Bệnh viện Tim Hà Nội[8]

Kết luận

Hệ thống y tế Hà Nội hiện có khoảng 22.700 lượt khám bệnh mỗi ngày, trong đó Bệnh viện Bạch Mai chiếm vị trí dẫn đầu với 6.000-8.000 lượt/ngày. Khi hai bệnh viện cơ sở 2 của Bạch Mai và Việt Đức đi vào hoạt động cuối năm 2025, công suất khám chữa bệnh của Thủ đô sẽ tăng thêm khoảng 8.500-10.500 lượt/ngày, góp phần giảm tải đáng kể cho hệ thống y tế.[1][3][4]